お問い合わせ／お見積もりフォーム

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　　　お問い合わせ／お見積りフォーム

　お問い合わせのお客さまは「お名前」と「E-mail」欄にご記入の上、フォーム下部の「メッセージ」欄にお問い合わせ内容をお書き添えください。その他の項目は空欄で結構です。

　このフォームからのお問い合わせには原則メールでお返事致しますが、電話やＦＡＸでの回答、およびご案内リーフレット／お見積り等を郵送ご希望の方は当該項目にチェックを入れていただき、電話（ＦＡＸ）番号／住所のご記入をお願い致します。

お名前	（※必須）
E-mail	（※必須）

ご住所

■制作について■
業　種	（差し支えのない範囲でご記入ください）

制作ページ数は概ねおわかりですか？

下記の必要ページ名にチェックを入れて、商品案内や注文フォーム等複数になりそうなページには予想されるページ数をご記入ください。
お判りにならない場合は、お見積もり時点でアドバイスを添えさせていただきます。

トップ　　/　　会社（お店）案内　　/　　商品・営業案内 … ページ　/
注文フォーム … ページ　　/　　その他 … ページ

（その他ページの内容は下の「メッセージ」欄にお書き添えください）

制作方法は … 原稿有　　取材形式を希望

■運用方法について■

プロバイダのスペースにアップ　　/　　ドメインを利用　　/　　検討中

＊ドメインご利用の場合 … 新規取得　　ドメイン名取得済

メッセージ（適宜改行してください）

※	ご記入いただきました個人情報は関係する法令等で認められている場合を除き、お客様の事前の承諾なく第三者に提供することはございません。

送信内容のコピーを E-mail で受信なさる際はチェックを入れてください。

○	実際の制作につきましては原則として直接詳細打ち合わせをさせていただいておりますが、原稿／写真等のご用意がある場合、メールでの打ち合わせで製作進行可能な場合もございます。
○	消費者金融／ギャンブル／アダルト関連他、一部に製作をお請けできない業種がございます。予めご了承ください。